为什么有人反复出现低血糖，最后却诊断糖尿病？

一个三十多岁的女性，从来没有口干，多饮，多尿及消瘦的症状，在上午上班的时候突然出现头昏，眼花，全身出冷汗，双手不停的抖，吃了一点东西才好一些。以前也出现过这种情况两次，她以为是自己太累了。

到医院做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖4.6mmol/L，餐后1小时血糖17.9mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，餐后3小时血糖6.3mmol/L，餐后4小时血糖2.6mmol/L，在4小时抽血时又出现了头昏、眼花出冷汗的症状，可以肯定是由低血糖所引起。根据这个结果我们可以给她诊断糖尿病。我们平时见到的糖尿病不是都血糖高吗？为什么这个人的糖尿病会经常低血糖呢？

我们再来看看她的胰岛素水平，空腹胰岛素10.6mU/L，餐后1小时胰岛素83.9mU/L，餐后2小时胰岛素111.5mU/L，餐后3小时胰岛素69.2mU/L，餐后4小时胰岛素22.6mU/L。可以发现，她所有时间段胰岛素水平都明显升高，我们称为胰岛素抵抗。我们正常人在喝完葡萄糖以后半小时胰岛素水平就已经升到最高水平了，但是她要到两个小时才升到最高，而且到4小时还没有下降到基础水平，这就是典型的胰岛素分泌延迟。也就是胰岛素该高的时候没有高起来而出现血糖升高，胰岛素该低的时候没有降下去而出现低血糖。

从这个病例我们应该重新认识糖尿病，糖尿病并不是单纯的血糖升高，而是我们身体调节血糖在一个稳定范围内的能力下降了，导致血糖不能持续保持在正常范围值之内，无论血糖升高还是降低都会对身体造成伤害。