儿童长短腿的原因

下肢不等长，俗称“长短腿”在儿童是比较常见的情况，治疗方法因病因不同而治疗各异，预后也千差万别。要得到正确的治疗，首先要分清肢体不等长的原因。肢体不等长大体可以分为两大类，真性不等长和假性不等长。

下面我们分别说明。

真性肢体不等长，即双侧下肢骨性长度确实不相等，一般情况下我们正常人的两侧下肢也不完全等长，不过一般相差不超过1cm，在成人即使相差2cm也是可以接受的。在儿童由于年龄不同，会引起临床症状的差异值尚不确定，一般情况下超过1.5cm就会出现跛行步态了。

引起真性不等长的原因主要有以下几个方面：

1、骨骺板损伤引起的肢体生长停滞或减慢，如骨髓炎累及骨骺板、骨骺板损伤引起骺板早闭、各种肿瘤及肿瘤样病变累及骨骺板(多发骨软骨瘤、Ollier病、骨囊肿等);

2、骨骼缺损，如各种损伤或炎症引起的骨坏死、吸收、骨不连等;

3、单侧肢体肥大症;

4、股骨头缺血性坏死所致骨骺坏死、塌陷。对于真性肢体不等长除进行对因治疗外，都可采用Ilizarov技术延长肢体到双下肢等长。

假性肢体不等长主要包括几种情况:

一是关节脱位，主要是髋关节脱位，如儿童的发育性髋关节脱位。

二是骨盆倾斜，引起骨盆倾斜的原因很多，往往不太容易找出确切原因而治疗无从入手，常见引起骨盆倾斜的原因有脊柱侧弯、骨盆骨折、臀部肿瘤、臀部外伤臀肌筋膜挛缩，特别是单侧臀肌挛缩时，由于期症状及体征完全不同于双侧臀肌挛缩，常常难于确诊。

三是关节积液，大量髋关节积液也可出现双侧肢体不等长情况。

总之，肢体不等长的治疗是一个复杂的过程，需要医生有充足的知识和经验去去伪存真找出原因，才能获得良好的治疗效果。