引起咽口水耳朵疼的原因，一种是有急性中耳炎存在，会导致耳朵疼，还有一种情况是没有中耳炎的存在，会有神经性反射导致的神经性耳痛。中耳腔通过咽鼓管和鼻咽部联通，在有急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎的情况下，炎症可以沿着咽鼓管口，逆行性的引起中耳发炎，引起急性中耳炎，就会出现咽口水的时候耳朵痛，同时可能有耳朵闷胀、耳鸣、听力下降，同时有咽痛、痰多，或者有全身症状、发热等等。还有一种情况，耳朵本身并没有炎症，没有急性中耳炎存在，也有可能出现咽口水的时候耳朵痛的现象。这是因为迷走神经的耳支和迷走神经的咽支，存在交叉的反射，再有咽部有急性炎症、急性咽炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎，甚至咽部扁桃体肿瘤或者扁桃体术后，会有咽口水的时候咽痛，反射性的引起耳朵痛，而耳朵并没有炎症存在。
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