甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗

甲状腺结节发生率非常高，已经成为非常常见的内分泌疾病，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3%-7%，而高分辨率B超检查发现的甲状腺结节患病率大概是20%-76%，也就是B超是非常有力的眼睛能发现甲状腺结节。甲状腺结节中甲状腺癌发病率只有5%-15%，需要关注甲状腺B超相关征象，看哪些征象提示良性，哪些征象提示恶性。B超上常见恶性征象有低回声纵横比＞1、结节血流丰富、微小钙化、结节形态不规则、边缘不清楚、缺少晕环，如果有上述情况的两项或者更多项就要警惕，最好做甲状腺穿刺病理检查明确结节良恶性。

如果不能做穿刺，比如结节非常小或者位置靠近血管，就必须短时间再复查甲状腺B超了解结节生长速度，如果生长速度快可能提示恶性。B超常见的良性征象是纯囊性或者海绵状囊性、高回声或者等回声、边界规则清楚、有完整晕环、粗大钙化描述为蛋壳样或者片状、血流不丰富、纵横比＜1、长期随访结节生长速度缓慢，这些都提示良性结节可能性大。如果单纯只是甲状腺结节边界欠清，没有其它恶性征象，还是考虑良性结节可能性大，定期随访就行。