蓝巩膜要与哪些疾病的区分开？

巩膜变薄后，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然了光下看去，就呈浅蓝色了。这种现象被称为蓝巩膜。它容易与其他疾病的症状混淆，我们需要认清病症，及时鉴别，及早诊断。

1、表层巩膜炎

表层巩膜炎是巩膜表层组织的炎症，多位于角膜缘至直肌附着线之间的赤道前部。有周期发作的病史。女性较多见，多数为单眼发病。结节性表层巩膜炎多为急性发病，有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。单纯性表层巩膜炎病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。无论是单纯性或结节性，均是一种良性复发性轻型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治疗。

2、弥漫性和结节性巩膜炎

弥漫性巩膜炎，巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色，需要与蓝巩膜鉴别。结节性巩膜炎病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。患部的血管丛是开放的，但病程缠绵，除局部给药外，应加服皮质炎固醇制剂。

3、坏死性巩膜炎

坏死性巩膜炎破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。病情严重，血管丛大部分闭锁。