AS最常见的特征性早期主诉为晨僵和下腰背疼痛，腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性背痛非炎性疼痛，而AS则为炎性疼痛。
以下5项有助于AS引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别：
1、背部不适发生在40岁以前；
2、缓慢发病；
3、症状持续至少3个月；
4、背痛伴发晨僵；
5、背部不适在活动后减轻或消失。以上5项有4项符合则支持炎性背痛。
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