胆结石不做手术的后果，主要是结石是否引起了相应临床症状，以及结石对于胆囊的形态、功能是否产生影响，无症状或静止性胆囊结石，即使在一段时间不做手术，也不会引起太多危害，可以定期观察，尽量保留胆囊功能。对于有症状的胆囊结石，如果不及时做外科手术，有可能会出现胆结石，反复发作胆绞痛。在有细菌感染时，会出现急性胆囊炎，而感染如果不及时控制，甚至有可能会出现严重腹膜炎、感染中毒性休克、胆囊结石，也可以经由胆囊管掉入胆总管当中，引起继发性胆管结石。
胆管结石阻塞胆管会引起胆道内压力升高，除了疼痛进一步加重之外，还会出现胆汁反流，引起黄疸以及合并细菌感染，出现寒战、发热，甚至引起感染中毒性休克，表现为少尿、神志淡漠等，属于急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。如果不及时干预，会有生命危险，而结石也有可能会引起胆源性胰腺炎。所以对于有症状的胆囊结石，还是建议早做手术为好。长期存在胆囊结石，合并慢性胆囊炎，有增加胆囊癌发病的风险，所以对于症状不是很严重但结石较大或胆囊已经出现明显萎缩，胆囊壁增厚，建议尽早外科手术，切除胆囊以降低胆囊癌发生的危险。
