头剧烈疼痛可能是一种脑血管疾病，也可能是一种原发性头痛疾病。脑血管疾病主要见于蛛网膜下腔出血，该病是一种急性出血性脑血管疾病，大多数病因是高血压和动脉瘤。患者可以突然出现头痛剧烈难忍，同时可以出现恶心呕吐，患者也可以出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。有些患者可以出现躯体症状和体征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛，是一种原发性神经血管性头痛，患者可以突然出现一侧眼球深部、眼眶、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛、烧灼痛，有些患者可以表现为针刺样疼痛，头痛的同时伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，也可以同时伴有恶心呕吐、多数患者持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。
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