甲状腺突眼的治疗

甲状腺突眼又称为甲状腺相关性眼病，是临床上较常见的眼眶疾病，与内分泌免疫性疾病相关联。甲状腺眼病可分为两种类型，一种是眼病和内分泌异常同时存在，另一种只存在眼部的表现，内分泌功能正常或轻度异常。临床可表现为干涩、流泪、眼球突出、运动障碍、复视。如果眼球突出较明显，可造成眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、角膜溃疡，视神经受压可影响视功能。治疗可分为全身性的治疗和眼部的治疗，全身治疗包括内分泌治疗，目的是促进甲状腺水平接近正常，促甲状腺激素水平稳定并且各种抗体水平正常。眼部治疗，包括药物治疗、放疗治疗、物理治疗和手术治疗。全身局部使用糖皮质激素，应用无效的患者可使用放疗，产生眼眶内纤维化、眶压高、运动受限的患者，可采用物理疗法促进组织软化。如碘离子透入手术治疗，包括眼眶减压术、斜视矫正术、上睑提肌延长术、眼睑米勒氏肌切除术。