罕见部位宫外孕,怎么办

2012年11月29日晚，成功抢救一例罕见部位异位妊娠患者。在医院领导的重视下，职能部门全力协调，妇产科专家、外科专家、B超医生、麻醉师通力协作，成功取出了位于患者直肠前壁的胚胎组织。

异位妊娠，俗称宫外孕，是妊娠胚胎在子宫腔以外着床发育。因为通常排卵是发生在卵巢、受精是在输卵管内完成。故常见的宫外孕是输卵管妊娠和卵巢妊娠，而腹腔妊娠的发生率仅为1/15000，腹腔妊娠部位多是腹腔内脏器如大网膜、腹膜表面。而该患者的妊娠组织则位于腹腔外、腹膜后直肠右前壁，距离肛门只有5cm，距离直肠粘膜只有2mm，一枚3cm的包块，一颗小心脏在怦怦地跳着。

针对如此罕见的案例，如此棘手的病情，治疗方案很明确，胚胎必须取出来，因为胚胎是活的，绒毛具有侵蚀功能，如果再长下去，有可能破裂大出血以及穿透肠管。虽然发现及时，但取出却极其困难，从下面太高，从上面太深，而且肠管有可能损伤，面临直肠造瘘的风险。决策很难。专家们知难而上，最终在家属的理解和配合下，困难迎刃而解，成功取除了胚胎组织，出血不多，肠管暂时安全。

术后第二天，患者的血值由术前的近1.2万降至3千；术后第三天，患者体温恢复正常，排屁，进流质饮食；术后一周拔腹腔引流管，排便。至此，所有为此担心的人才松了最后一口气，肠管彻底安全了！