脊柱外科成功摘除胸椎管巨大肿瘤

借问“脊”病何处治，众人遥指省人医!脊柱外科全体人员共同努力，各项工作成绩斐然，在黄象望主任的带领下完成了高难度脊柱畸形截骨矫形20多例、颈椎前后路联合减压例、高位枕颈融合术例等，学科全面快速发展，众多外省的病人亦慕名而来。

赵彩且晃焕醋院幽系男刈抵琢龌颊74岁，09年7月开始出现胸、腰背部疼痛和双下肢麻木疼痛、乏力，小便困难，辗转多方就医但病情逐渐加重，不能下地行走，且伴有呼吸困难，经人介绍于2010年1月入住我院脊柱外科。入院后，脊柱外科主任黄象望教授亲自为赵步辛讼晗傅牟∈费屎体格检查，发现该病人下胸背部压痛、叩击痛明显，双下肢肌力、浅感觉减弱，病理征(+)。完善各项检查及核磁共振检查后，发现患者胸椎管内及左侧胸腔内哑铃形占位性肿块，其中左侧胸腔内肿块约拳头大小(61×48×61CM3)，压迫脊髓，突入胸腔。若不及时切除椎管和胸腔内的肿瘤组织，患者将面临截瘫以及呼吸困难严重后果。由于患者合并有糖尿病和高血压病等多种内科疾病，无论采取何种方式，风险都很大。为了慎重起见，黄教授组织麻醉科、呼吸科、心内科及胸外科、神外科的专家进行了大会诊，经过专家们的仔细分析和研究后，决定采取手术切开胸椎管和胸腔摘除肿瘤，并拟定了一套详细的多科联合手术的治疗方案。

在做好充分术前准备的条件下，2010年1月15日由黄象望，刘向阳教授亲自主刀并联合胸外科、神外科教授实施了“左侧经胸+后正中联合入路椎管内肿块切除减压植骨内固定术”。，手术进行的十分顺利，术中切除的肿瘤有成人拳头大小，重约500g，病理检查为巨大神经鞘瘤。术后老人病情平稳，半个月即康复出院。以往认为高龄老人行外科手术，被认为是挑战医学“禁区”的做法，但在脊柱外科医护人员的精心照料下，老人顺利冲过“禁区”。

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胸腔内肿块约61×48×61CM3 MRI示椎管内及胸腔内肿块呈哑铃形

病理检查为巨大神经鞘瘤