肩膀的酸痛首先得考虑是不是局部肌肉的拉伤,如果没有受过伤或者没有进行过运动,考虑颈椎病的原因,是不是颈椎病引起压迫神经引起的肩膀的疼痛。如果颈椎也排除,就看看肩关节本身的原因,是不是肩袖损伤,包括滑囊炎。这种情况就需要结合详细的查体,包括肩关节查体、颈椎查体,同样需要结合拍些片子,核磁共振是非常好的检查方法,能够判断颈椎是否有间盘突出、是否有颈椎病、肩关节是否有肩袖的损伤,包括冈上肌是否有肌腱的损伤、肩胛下肌是不是有肩袖的损伤这种情况。
如果有,进行相应的治疗,如果是肩袖的情况,可以进行封闭的治疗,肩关节注射,包括外用热敷、膏药,配合口服的药物的治疗。如果只是局部肌肉的原因,口服缓解肌肉疼痛的药物就可以,贴膏药也行。如果是颈椎病,治疗就相对复杂一些,口服药物、手术治疗两大类,具体要看具体的情况而定。
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