脂肪肝是指脂肪在肝脏内过度地蓄积引起的病理改变，乙肝是指由乙型肝炎病毒感染引起的嗜肝病毒性的肝炎改变，两者之间没有特定的关系，但是脂肪肝和乙肝可以共同存在。因此临床上检测患者有肝功能异常的情况，需要进一步完善相关检查，鉴别患者是由乙肝引起还是脂肪肝引起的肝功能异常，尤其是有些患者有肝功能转氨酶的升高，彩超提示有脂肪肝的病变。对于患者到底是脂肪肝还是乙肝引起的肝功能异常，鉴别存在一定的困难，需要进一步完善乙肝的DNA定量、乙肝三对等相关检查，排外病毒活动的情况。如果完善相关的病毒学检查，仍然不能明确到底是脂肪肝、乙肝病毒感染引起的肝功能异常，还是两者合并感染引起的肝损，必要的时候采取肝脏穿刺检查进一步明确病因。
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