糖尿病饮食应该注意什么？

饮食治疗的意义：

1、减轻胰岛负担。糖尿病人都存在不同程度的胰岛功能低下。摄入热量过高时，胰岛工作负荷加重。

2、减肥。大部分2型糖尿病人体重超重，安排减肥量饮食，可减少过剩的脂肪。

3、纠正已发生的代谢紊乱。糖尿病是代谢紊乱疾病，通过平衡饮食使血糖趋于正常水平，可获得最佳的血糖水平，补充蛋白的缺乏，使体瘦的病人提高体重。

4、降低餐后高血糖，可减轻对胰岛细胞的刺激。

5、有利于预防和治疗急性并发症，改整体健康水平。

糖尿病饮食疗法的原则：糖尿病饮食疗法的原则是“在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。”为保证营养平衡，糖尿病人应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。

切记：不能喝稀饭(任何粮食熬的粥、稀饭)，不能吃油炸、红烧、熏、烤的食物，每顿饭都要进食主食，量要严格控制(每日半斤左右加减)，水果类中黄瓜、西红柿不限制(饥饿但未出现低血糖时可进食)，水饺、包子等带馅食物要少吃。

忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。

少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

一、关于食物称重

糖尿病饮食除盐不称重外，对其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹调油，均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重，然后烹调。

1、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重时减少副食量，体重轻时增加副食量，当到达理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适。

2、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。

3、蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆主要成分是淀粉，应算作主食，不应算作蔬菜。如需食用，应减部分主食代替。蒜苗、胡萝卜中淀粉含量较多，应少食用。

4、少食多餐：合理控制总热量，糖尿病患者每日膳食应按自身需要控制总热量，做到膳食搭配合理，营养平衡，碳水化合物应占总热量的50％―60％，蛋白质12％―20％，脂肪20％―30％。对于病情不稳定的患者，每天分作5―6餐进食，有利于糖尿病情的控制。

用胰岛素治疗者如血糖波动大，每天要吃6次饭，即3次主餐，3次加餐，如每天4、5两主食，分配为：早餐1两，加餐0、5两，午餐1两，加餐0、5两，晚餐1两，加餐0、5两。

5、目前主张不要过严地控制碳水化合物，碳水化合物应占总能量的60％左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖者应在150克～200克。谷类是日常生活中能量的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。

糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，我们建议粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等(不能熬粥)，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

二、关于糖类食物

饮食禁忌禁用甜食，如各种糖类、糖果、甜饼干、糕点、蜂蜜等含糖物质。

1、市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖，而放松对食量的控制，无限制的摄入这类食品也会使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉组成，淀粉在体内也可转变成葡萄糖而被吸收，所以也应有控制。

2、甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖，但吃后也需测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。

三、关于食物加量

糖尿病患者按规定数量摄入食品，不得任意添加其他食物。如饥饿难忍，并且病情许可时，可添加体积大、热量低的食物，如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄。

四、关于高脂肪、高胆固醇食物

如蛋黄、动物内脏、鱼子、动物油。少吃油炸食物。

对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

五、关于水果

干果：水果、干果一般不宜食用，如病情稳定，可在两餐之间进食含糖10％以下的水果，如柠檬、橙子、梨等，食用量大时要减少主食量。

1、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

2、坚果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(约占50％)，并含有一定量的碳水化合物，故应少吃或不吃。如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。

六、关于蛋白质摄入

糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

注意：牛奶和豆浆都是糖尿病患者的好饮料，富含蛋白质、钙等多种营养成分，但是喝时不能加糖。购买时最好选“纯牛奶”或“原味豆浆”。若有血脂高、肾功能不良(如尿蛋白超量)的糖尿病患者最好喝脱脂奶，不宜喝植物蛋白较多的豆浆。

而整体的蛋白质摄入量，则以每公斤体重每天1克为宜，喝了牛奶豆浆，其他食物就要酌减。

七、关于食用油

如豆油、花生油、菜籽油等植物油。富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

八、关于烟、酒

烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍。酒含热量高，易增加体重，啤酒每100亳升含糖11克，易吸收，使血糖升高，长期饮酒会伤肝，引起酒精性肝硬化，使血糖难予控制。所以一定要戒烟，少喝或不喝酒。酒精对肝脏、心血管等系统影响较大，长期饮洒可增加或提前出现并发症。

九、关于喝水

千万不要限制喝水，否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果，要做到“渴了就喝”。