双肾多发结石需要把握总的治疗原则,就是首先处理容易处理且安全的一侧结石。如果肾功能处于肾功能不全或尿毒症期,梗阻非常严重,建议首先做经皮肾穿刺造瘘,等到肾功能跟患者的一般状况改善后再处理结石。处理结石的方案非常多,对于直径小于2cm的肾脏结石,可以选择输尿管软镜、超微经皮肾镜,进行碎石治疗。对于直径超过2cm肾脏结石,首先选择经皮肾镜进行治疗。如果结石非常复杂,呈鹿角形改变,可以选择多通道经皮肾镜、多镜联合碎石的治疗方案,部分病人也可以考虑肾脏切开或肾盂切开取石的治疗方案。但是一定要把握总的治疗原则,才可以在保证安全的同时,顺利治愈肾脏结石。
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