哪种痔疮必须要做手术

痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔。外痔又分为炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔和静脉性曲张性外痔。内痔分为四期，一期内痔、二期内痔、三期内痔、四期内痔。痔疮的治疗，原则上分为两种，第一种是药物治疗，也就是保守治疗。第二种治疗叫手术治疗，也分为两种，微创手术治疗和手术治疗。这些痔疮及其分期，必须要做手术的有几种：第一种血栓性外痔，疼痛比较严重，影响人的睡眠和工作生活，药物治疗无效，必须通过手术把血栓去除。第二种结缔组织外痔，结缔组织外痔很小的情况下，没有什么症状，可以不做处理。如果比较大，患者异物感比较明显，无法保持肛门口的卫生，需要手术治疗。一期内痔不需要手术治疗，二期内痔可以采用消痔灵和注射治疗，也是手术的一种。三期、四期必须严格手术治疗，这种情况下治疗的方式是内痔结扎术，加内痔注射术。如果内痔比较严重，环状的混合痔等等，可以采用PPH手术加外痔切除术。