并不是所有的痔疮都出血，出血是内痔的主要症状。内痔是发生在肛门齿线以上，直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张和充血，形成柔软的静脉团，这种静脉团后期会不断增大，慢慢的增大之后，表面的黏膜会糜烂，然后导致出血，出血一般不伴有疼痛，所说的出血一般见于内痔和混合痔中的内痔部分，都会有出血的症状。如果痔疮只是外痔，没有出血，因为外痔表面的皮肤神经比较敏感，如果发生水肿或皮下淤血，表现为疼痛比较厉害，所以并不是所有的痔疮都出血。
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