肾结石急性发作时会引起严重的肾绞痛,当肾绞痛发生以后,治疗的关键是解痉、止痛。
药物选择具体如下:
一、止痛药物:
1、第一级止痛药物为非甾体抗炎镇痛药物,临床推荐双氯芬酸钠,不仅止痛还能减轻输尿管水肿。
2、第二级止痛药物为非吗啡类中枢止疼药物,如曲马多,止痛效果较好,无药物依赖性。
3、第三类止疼药物为吗啡类中枢镇痛药物,临床常用杜冷丁,镇痛效果较强,但有药物依赖性和呼吸抑制的风险,对于年老体弱的患者、有肺部疾患的患者慎用;
二、解痉药物:临床比较常用的包括山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂、α受体阻滞剂,通过解除输尿管痉挛缓解疼痛。
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