引起慢性肾衰竭的原因有很多,有起源于肾脏本身的病变,也有起源于其他系统的病变,造成肾脏继发性损害。起源于肾脏本身的病变,比如肾小球病变、肾小管病变和肾间质病变。这些病变往往与其他系统没有关系,起源时就是肾脏出现了问题,比如发现尿中蛋白或者肾脏萎缩,或者血中肌酐升高,与其他系统没有任何关系。
对于起源于其他系统病变,往往是其他系统病变在前,而肾脏病变在后,比如高血压、糖尿病或者冠心病,往往机体其他系统病变存在很多年,10-20年不等,比如糖尿病可以存在10-15年后,患者才出现肾脏病变。此时会先出现糖尿病肾病,尿中蛋白增多,随着疾病的进展,患者血中肌酐可以逐渐升高,到20年以后可能发生糖尿病性的慢性肾衰竭。所以,糖尿病肾衰竭患者是继发性因素造成的肾脏疾病,只要控制住了原发性疾病,就可能延缓继发性肾衰竭的出现。
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