手臂不能伸直，伸直会痛，主要考虑以下几种疾病导致：
1、肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎是由于慢性劳损所导致伸肌腱止点的慢性无菌性炎症，这种疾病手臂伸直时就会出现肘关节外侧的疼痛症状。可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，同时还可以做局部的封闭治疗或者小针刀治疗；
2、前臂的肌肉拉伤。出现这种情况可以口服活血化瘀、促进肿胀消退的药物，同时要尽量避免剧烈活动，注意休息；
3、类风湿性关节炎。这类患者需要避免关节过度劳累、受凉，可以给予相应的抗类风湿治疗。
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