“胎儿杀手”之帆状胎盘---帆状胎盘是怎么产生的？

通俗的说：目前帆状胎盘的病因不明，有许多假设或学说。胎盘是一个对血供非常敏感的器官，当因各种因素(如有剖宫产分娩史或多次流产史，引起子宫内膜损伤、炎症或萎缩)导致胎盘附着部位的血流减少时，胎盘开始了向血流肥沃地带缓慢迁徙的过程，从而抛下孤苦伶仃的脐带于不顾，虽痛苦分离，却藕断丝连，丝连处即为胎膜，胎膜内漫布的脐带血管，因缺少特殊结构(华通胶)的保护，极其脆弱，弱不禁风，受压即扁，一拉即破，由此会造成非常严重的后果，最严重的会导致胎儿死亡。

专业的说：目前帆状胎盘的病因不明，但有许多未经证实的假设或学说。以Benirschke 等的“向营养性”学说较为合理，该学说认为胚胎发育早期脐带附着位置是正常的，附着于血供丰富的底蜕膜，以后由于胎盘附着部位的子宫内膜发育不良或内膜炎，叶状绒毛膜向血供丰富的方向生长，使原来正常附着的脐带逐渐变为偏心至边缘，同时由于胎盘脐带附着部位营养不良，导致绒毛膜萎缩变成平滑的绒毛膜，使脐带附着于胎膜上。黏附于胎膜中的脐血管被周围的胶原固定于平滑的绒毛膜上，由于周围无华通胶保护，易发生血管破裂。目前研究认为，多胎妊娠是帆状胎盘的高危因素，该病在单胎妊娠中发生率为0.24%～1.80%，双胎高达9%，三胎及以上多为帆状附着，前置胎盘、双叶或多叶胎盘、副胎盘等胎盘异常亦是帆状胎盘发生的危险因素。