混合痔是否需要手术治疗需要根据具体的症状、体检和个人情况决定,并非所有的混合痔都需要手术治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主。混合痔的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等,对于混合痔的内痔部分而言,一般Ⅲ、Ⅳ度的内痔是手术的指征。
对于外痔部分而言,炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔一般都要根据患者的主要临床症状来决定,下列情况需要手术治疗:
一、经常大便出血,发作频繁,便血量非常多甚至出现贫血,影响机体机能,保守治疗效果不明显;
二、痔核较大,脱出程度比较严重,便后或者走路都脱出肛门,不能自行还纳,用手还纳之后又脱出,甚至不能还纳,长期在肛门外;
三、痔疮嵌顿在肛门外,不能还纳,水肿或形成血栓,伴有剧烈的疼痛症状;
四、外痔部分痔体较大,经常发炎,出现肿痛。
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