脂蛋白a主要在肝脏合成，主要的生理功能是阻止血管内血块溶解，病理上可促进动脉粥样硬化的形成。脂蛋白a在不同种族差异很大，非洲裔可以比亚洲裔高一倍。临床上脂蛋白a增高，见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。脂蛋白减低见于先天性脂蛋白a缺乏、肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。脂蛋白过高可以考虑应用烟酸类药物、辅酶q10。
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