三叉神经痛系列镇痛技术

三叉神经痛是限于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛，以短暂的单侧电击样疼痛为特征，疼痛突然发生和中止。

发病高峰期在50～70岁，60％是女性。由于三叉神经痛机制复杂，涉及中枢和外周神经、血管、免疫等多方面改变，临床疼痛强度又十分剧烈，有效控制疼痛是一项非常重要的临床课题。经过近10年探索，总结出一套控制三叉神经痛的系列技术，根据患者不同的病程、疼痛部位和全身情况，选择不同的镇痛方案，使98％的门诊患者能短期有效控制疼痛，中期(半年以上)满意率超过85％，长期(5年)镇痛满意率在60％以上。

三叉神经系列镇痛技术包括以下几个方面：

1、足量和轮换口服药物。包括神经膜稳定剂卡马西平、苯妥英钠、γ-氨基丁酸、阿莫曲坦、加巴喷叮、奥卡西平等主药，中枢性镇痛药、神经营养药、免疫调节剂、消炎镇痛药等辅助药物。

2、早期试用局部麻醉阻滞镇痛。

3、长期间断Ⅰ、Ⅱ支发作疼痛患者采用选择性神经破坏性阻滞：用无水乙醇、酚甘油或阿霉素阻滞三叉神经的外周分支。

4、长期间断Ⅱ、Ⅲ支发作疼痛患者，应采用经皮肤穿刺颅内半月神经节射频选择性破坏性阻滞。我们研究成功的C形臂定位结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗，经济实用，穿刺成功率高，可较好地控制半月神经节损毁范围，达到分支选择性阻滞的效果，显著提高了治疗质量。

注重鉴别诊断，积极控制症状性三叉神经痛：包括带状疱疹病毒感染、多发性硬化、肿瘤、血管损害等疾病。