关节镜常识――什么是关节镜手术?

年轻人在运动扭伤以后膝关节疼痛，妇女上下楼或下蹲疼痛，老年人膝关节疼痛和走路不方便，这些膝关节的问题都是由于关节内的软骨和韧带等软组织损伤而造成的。过去想正确地诊断这些问题很不容易，明确诊断后也只能切开膝关节手术治疗，可是切开手术治疗伤口大、病人痛苦重，膝关节功能需要几个月的时间才能恢复。现在有一种可靠的诊疗技术――关节镜手术，可以避免切开手术。关节镜手术是骨科领域的微创技术，国外从上世纪七十年代开始将其应用于临床，我国在八十年代引进了这项技术。 郑州大学一附院骨科唐恒涛

做关节镜手术时，医生在麻醉状态下在相应的关节周围切两到三个4-6mm长的切口，将比筷子头还细的关节镜从一个切口放入关节内，通过光导纤维与关节外显示器相连，这样，在显示器上几乎可看到关节内所有的部位，比切开关节看的更全面;由于图像经过放大，比切开关节看的更准确，医生可以对关节内的病情做出明确诊断。同时，从另外的切口放入纤细的手术器械，就可以对关节内的病变进行处理了，比如切除肿胀的滑膜，去除影响关节活动的骨赘，缝合撕裂的半月板，重建关节内韧带等。

由此可见，关节镜手术不用大范围地切开、暴露关节，创伤自然比切开手术要小，并发症也少，恢复也快，病人在术后当天即能下地行走，住院时间明显缩短，相应地也减少了住院费用。并且，由于切口小，术后疤痕几乎看不到，消除了许多患者，特别是女性患者对术后遗留瘢痕的恐惧，更加容易接受手术治疗。

关节镜的适用范围很广，髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节，甚至指关节都可以做关节镜手术。目前应用关节镜治疗最多的是膝关节和肩关节，骨性关节炎、关节游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤等是最常见的适应症。

总之，关节镜手术既可以用来诊断，也可以用来治疗;它既可以治疗关节炎等慢性病，也可以治疗骨折等急性创伤。克林顿总统就曾在关节镜下进行了前交叉韧带重建手术。关节镜下微创手术已为当今关节疾病诊治的首选方法。