年轻乳腺癌化疗时注意事项

经过一周的等待，18床的免疫组化结果和FISH结果终于出来了。ER(-), PR（-), Her-2(+++), FISH显示Her-2扩增阳性。

她是一个32岁的女性，肿物2.6*2.3cm，腋窝淋巴结未转移（0/10），Ki67 50％，头颅、胸部、腹部CT未见转移灶，骨扫描未见转移，诊断乳腺浸润性导管癌ⅡA期（Her-2扩增型）。小于35岁的她，属于年轻乳腺癌，这是一个危险因素。Ki67比例高，既说明肿瘤增殖能力强，却能推测她对化疗敏感。还好，腋窝淋巴结未转移，经过讨论，我们决定给她上EC*4次-PH*4次化疗，即4段表阿霉素+环磷酰胺，序贯4段紫杉醇+赫赛汀治疗，每3周一次。

化疗过程应该注意的事情有两点：

1、由于表阿霉素和赫赛汀均对心脏有损伤能力，于是我们首先行心脏彩超以了解患者基础心脏功能，其次我们用奥诺先与表阿霉素搭配，减少化疗药物对心脏的损伤。

2、患者是乙肝病毒携带者，即小三阳，化疗对身体免疫力的打击会导致HVB病毒复制的可能。所以首先我们在化疗前了解基础HBV-DNA拷贝数，并且在化疗期间应用贺普丁预防性治疗，定期观察患者的肝功能变化和HBV-DNA变化。