小便分叉主要有两种，一种分叉不是经常发生，只是偶尔出现，考虑前尿道或者尿道口有梗阻。另一种小便分叉成经常性出现，就要考虑是尿道炎引起。由于炎症反复出现导致尿道局部黏膜形成疤痕，造成尿道狭窄，从而排尿时出现分叉，甚至排尿困难，最常见的是淋球菌性尿道炎的后遗症。急性尿道炎发作期间由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，也会出现小便分叉，及时进行抗炎治疗就可以恢复。包皮过长和包茎导致尿道口部分狭窄或者尿道内有小的结石，前列腺增生、慢性前列腺炎等也可以造成小便分叉的现象，需要进一步的治疗。
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