在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低,或明显的血糖升高,无论是否用胰岛素或者仅用饮食治疗,也无论分娩后这类情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。
糖尿病目前针对病因的有效治疗比较缺乏,目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗个体化的原则。孕妇降糖目前首选的是胰岛素治疗,无论哪一类型的糖尿病,胰岛素治疗都应该在饮食治疗的基础上进行,并根据患者的反应情况,需要做适当的调整,在整个妊娠期间,应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长发育成熟情况,应选用短效和中效胰岛素制剂,忌用口服降糖药。在妊娠28周前后,特别注意根据尿糖和血糖变化调整胰岛素用量,通常在孕36周早产婴死亡率较高,38周后胎儿宫内死亡率较高,所以妊娠32-36周时,宜住院治疗直至分娩,产后注意对新生儿低血糖症的预防和处理。
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