大姨妈总是推迟,常见于多囊卵巢综合征的患者。需要进一步检查性激素六项、甲状腺功能、肝功能、肾功能、血糖、血脂、胰岛素以及乳腺彩超、妇科B超。如果患者性激素六项出现了促黄体生成素上升,睾酮上升或者患者有高雄的表现,比如脐下长毛,或者出现了面部、前胸、后背的痤疮等,可以考虑多囊卵巢综合征。对于多囊卵巢综合征的病人,需要进一步根据患者有无生育要求决定下一步如何治疗。如果有生育要求,可以用达英35来降低LH(促黄体生成素)和T(睾酮),如果两项降到正常范围之内,可以根据情况选择来曲唑或克罗米芬促排卵治疗。如果患者没有生育要求,可以定期孕激素撤退性出血治疗,可使用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等。
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