血小板输注无效怎么回事

血小板输注无效的原因有免疫因素和非免疫因素，免疫因素主要是多次输注后造成的同种免疫，非免疫因素包括发热、脾大、大出血、DIC等。免疫和非免疫因素造成血小板无效输注的简单鉴别，前者血小板输注后1小时和24小时血小板都不增加，后者只是24小时不增加。

非免疫因素是主要原因，可以采取临床措施减弱或者消除这些影响因素，比如抗感染治疗，去除发热、脾肿大等病因，降低非免疫性因素对血小板输注的影响。输注同型个人配合性的血小板，或者输注经去白加工的血小板制剂，避免或者减少患者体内血小板反应性抗体的产生，减少免疫性因素的干扰，以提高血小板输注的效果。

血小板输注主要是用于预防和治疗小板数量减少，或者功能异常所致的出血，从而恢复和维持机体止血和凝血功能。临床上目前主要用手工制备的浓缩小板和血细胞分离机，采取的单采血小板，手工制备的浓缩小板混入的白细胞相对较多，而单采血小板产量高、纯度高、白细胞污染率低，输注后可快速提高血小板计数，显著降低血小板输注无效的发生率。