肾病综合症是肾内科常见的一个临床综合征,它最基本的特征是大量蛋白尿。临床上只要满足以下4个条件,如大量蛋白尿,每日大于3.5克、低白蛋白血症,血浆白蛋白小于30g/L、水肿、高脂血症即可诊断为肾病综合征,其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。肾病综合征患者多以浮肿为首发症状,浮肿可以缓慢出现,也可以急性出现。多为眼睑及双下肢的对称性浮肿,可轻可重,部分患者可并发胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。也有的患者以并发症就诊,如感染、急性肾功能衰竭、心肌梗死、下肢血栓等。临床上确诊肾病综合征后,应明确是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征。病理诊断为肾病综合征的金标准,建议患者排除肾穿刺禁忌后,尽快行肾穿刺活检检查,明确病理诊断,制定治疗方案。肾病综合征只要积极治疗,预后相对较好。
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