妊娠期糖尿病筛查步骤

妊娠期糖尿病的筛查步骤分为两个方面，一是宏观地说在产检的时候筛查，二是微观地说血糖检查的具体方法。主要通过两个方式，一是空腹血糖，二是餐后2小时血糖的筛查，即75g葡萄糖耐量试验。在第一次产检，即在妊娠6-13周的阶段，就会检查空腹血糖，空腹血糖的检查需要持续空腹8-10小时，在不吃任何食物、不饮水的状态下去抽血，一般是饿一晚上，第二天一早去抽血。孕前有糖尿病或者是存在糖尿病高危因素的人，空腹血糖≥7.0mmol/L就可以确诊；妊娠期间首次出现血糖异常的病人，血糖≥5.1mmol/L，可确诊。第四次产检，即妊娠25-28周的时候，会进行葡萄糖耐量试验，即75g葡萄糖耐量试验，要求在5分钟之内饮入250ml-300ml含75g葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉抽血一次，并留取尿液做尿糖定性检验，同时测定血糖浓度，并绘制血糖的曲线图，即将各次所测的血糖浓度与对应的时间做图，绘制糖耐量曲线，整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，服糖后应该安静的坐在椅子上，避免活动，以免影响血糖水平，这个检查比单纯查空腹血糖更敏感了，原来就有糖尿病但是没发现的，及妊娠期间新发生的糖尿病，都可以通过这个检查筛查出来。孕前有糖尿病的患者，如血糖超过11.1mmol/L就可确诊。妊娠期间首次出现血糖异常的患者，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1个小时的血糖≥10.0mmol/L，服糖后2个小时是血糖≥8.5mmol/L，≤11.1mmol/L，只要是其中一个时间段的血糖高于这些数值，就可确诊为妊娠期糖尿病。这两次检查只是常规产检中的筛查，如果条件允许，大家又不放心，也可以自己额外去监测血糖。在妊娠24-28周的时候，空腹血糖≥5.1mmol/L，就属于妊娠期糖尿病的范围了。