股骨颈骨折是髋部常见的损伤，但也是预后非常不好的损伤。不仅是长得慢，而且容易发生股骨头坏死。坏死几率根据报道大约是10%-45%左右。为什么范围这么大？因为受一些因素影响，可能和骨折的形态和移位的程度有关系。如果是一个线性的没有移位的骨折，坏死率可能仅是10%左右。但是如果是头下型骨折，移位非常严重，也就是所谓四型骨折，坏死的可能性可能增大到20%-45%左右。影响坏死的因素有：第一、要看骨折线，骨折线离股骨头越近，也就说明对关节囊血管损伤的几率也越大，坏死率也就越高。第二、治疗时候，如果是开放手术，进行损伤很大的剥离和关节囊的切开，尤其是影响关节囊后上侧的血管，就很容易造成坏死。第三、复位不良，股骨颈骨折复位不良、畸形，造成的血管的迂曲和受压，很容易造成坏死。第四、治疗时间，及时治疗会减轻股骨颈骨折的坏死率，如果治疗不及时，肯定会增加坏死率。第五、年龄因素。和大家通常想的不一样，老年人的坏死率并不会比儿童和青壮年高。原因可能是因为儿童和青壮年的股骨颈本身是比较坚强的，发生骨折往往是因为受到比较大的暴力，所以关节囊和血管的损伤也会比老年人重，因此股骨头坏死就会更多。
