妊娠合并甲亢首选药物，其实取决于妊娠的阶段。通常在妊娠的早期，建议首选丙硫氧嘧啶，这个时候相对而言，对于胎儿的影响较小。在孕中晚期，考虑到对妊娠妇女肝脏的影响，建议可以改为甲巯咪唑，在这个阶段甲巯咪唑为首选药物。
无论选择哪一种药物，其实都应该在充分知情和告知下进行，而且在使用口服抗甲状腺药物的过程中，孕期应该加强甲状腺功能的监测。同时，要观察血常规和肝功能的情况，严防在使用药物过程中，患者出现白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损害。还要观察患者的血ANCA水平，以免导致ANCA相关性血管炎的发生，还要关注皮疹、关节痛等少见现象。
