便鲜血主要考虑下消化道出血,首先常见于肛门及肛周的疾病,例如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等,具体情况需行肛门指诊、肛肠镜,必要时肛肠科就诊。也可以是结肠的疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、缺血性肠病等。也可因上消化道出血所致,一般为出血量较大、较急,常见于食管胃底静脉曲张破裂出血。具体情况需完善胃十二指肠镜、纤维结肠镜的检查来明确。
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