如果是少量的盆腔积液，肚子不会变大，因为少量的盆腔积液往往是正常的生理表现，特别是在月经以后或者排卵期，由于经血逆流或者卵泡液，可以导致盆腔积液，此时盆腔积液属于正常的生理情况，不会出现腹部增大的表现。
如果是病理情况，盆腔积液或者是腹腔积液时，积液的量比较多，有时甚至可以达到数千毫升，多量的盆腔积液就会使肚子变得比较大，这主要是由于腹水导致，腹水可以由结核或者是某些炎症导致，也可以因恶性肿瘤导致，部分良性肿瘤也可以出现腹水。所以肚子变大并非正常的盆腔积液导致，多量积液可以导致肚子变大。
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