囊性肾癌腹腔镜肾部分切除

近期为一老年多发囊性肾癌患者，成功实施选择性肾动脉阻断，腹腔镜肾部分切除术。患者为男性，1年前在外院超声检查发现左肾多发囊性病变，考虑为多发囊肿，但近期外院行核磁共振检查示考虑左肾囊性占位，患者在我院行肾脏CT检查，考虑左肾囊性肾癌，患者左肾为双动脉，一只动脉供应左肾中上部，一只供应肾下部，肾占位位于左肾中部背侧，肿瘤直径约3cm，仔细分析患者肾脏血管CT三维成像资料，认为左肾肿瘤的血供主要来自左肾动脉上支，遂决定为患者实施选择性肾动脉阻断，腹腔镜左肾部分切除手术。术中只阻断主要供应肿瘤的左肾动脉上支。选择性肾动脉阻断，可最大程度减少肾脏缺血的区域，对保护肾功能非常有益。囊性肾癌分离时需特别注意，分破囊腔将有可能导致肿瘤种植，保持囊腔的完整性显得格外重要，此患者为多发囊性占位，术中小心、仔细分离囊性肿瘤，并保留与肿瘤有粘连的脂肪，连同肾肿瘤周围约0.5cm肾组织一并切除，快速分层缝合肾缺损部位，切除的囊性肿瘤非常完整，似黑莓状，术后病理报告为囊性肾癌，患者目前已康复出院。

囊性肾肿瘤的CT影像

多发囊性肾肿瘤的腹腔镜下所见

腹腔镜手术完整切除的囊性肾肿瘤标本