糖尿病肾病是根据临床与病理的过程,采用Mogensen分期方法,将其分为Ⅴ期。Ⅰ期:肾小球肥大,呈高滤过状态,肾小球滤过率升高,无肾脏病理组织学改变。Ⅱ期:间歇性微量白蛋白尿期,尿蛋白排泄率正常或者运动后增高,肾脏病理可有肾小球基底膜增厚和系膜扩张,同时需要排除其他因素引起的尿白蛋白排泄一过性增加,比如糖尿病酮症酸中毒、泌尿系感染、运动、心力衰竭、全身感染、发热。Ⅲ期:持续性微量白蛋白尿期,肾小球滤过率正常,病变仍为可逆性。Ⅳ期:显性蛋白尿期,尿常规检查尿蛋白水平从(+)到(++++)不等,多达肾病范围的蛋白尿,也就是大量蛋白尿,肾小球滤过率下降,病理有典型的弥漫性肾小球硬化改变。Ⅴ期:肾功能衰竭期,尿蛋白排泄可减少,肾功能出现异常。
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