带状疱疹后神经痛的治疗

朋友们！秋季到了！又到了带状疱疹高发季节，有了带状疱疹要及时治疗！否则就会引起带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia ,PHN) 是指带状疱疹发病后,局部皮损痊愈而神经痛迁延不愈,疼痛持续数月或数年。以疱疹消失后疼痛持续达3 个月以上者为PHN 的诊断标准。PHN 多在1 年内缓解,但仍有10 ％～20 ％不能缓解而有慢性持续性疼痛。患者年龄在50 岁以上,PHN 发生率更高,持续时间更长,疼痛更严重。除年龄因素外,PHN 的危险因素还包括:急性痛严重程度、严重的皮肤损害、急性病毒感染区的皮损区感觉机能不良、疼痛的前驱症状和发热,急性病毒感染时出现高强度长时间的体液和细胞免疫。女性发生PHN 的机会多于男性,眼部的带状疱疹患者更易发生PHN。

PHN的临床表现通常为疼痛,患者主诉的疼痛类型有三种:持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛,也有触觉性痛觉异常的主诉。80～90 ％的病人出现痛觉异常,常驻为动态性,如运动性刺激即可诱发疼痛。正因如此,许多病人穿上衣服,摩擦皮肤就会出现剧烈疼痛。此外,在受损皮区常有皮肤感觉的变化。与正常的对侧相比,受累节段皮肤温觉、冷觉、热痛觉、触觉、针刺感觉、振动感觉及两点位置辨别感觉等都有改变。除感觉缺失及痛觉异常之外,通常病变皮肤都有色素改变并形成结痂。由于疼痛的剧烈性及顽固性,PHN患者常常失眠、焦虑不安、情绪压抑甚至有自杀倾向。