内经中刺络放血治病的原理是什么？

古人对病理的认识可算是笼统又笼统了。如《灵枢 口问第二十八》言“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通”，一大句话反正就是各种原因，不管外感着凉了，受风了，热着了，淋到了；还是内伤七情喜怒忧思悲恐惊等损伤；也不管是不好好吃饭的问题，还是睡觉的地方、方式不对等原因，反正导致了气血分离，中医学认为气推血行，血中载气，气血分离了，自然气不推血行，血留为瘀，阴阳不和谐，经络不通畅，脉道就堵了。这种粗浅的认识，表现在体表可能就是“血络”“小者如针，大者如筋”之类吧。

有了这个病理，怎么办呢？《素问 调经论》：“刺留血奈何？视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，经成其疾。”根据瘀血存留的情况必须得放血，不然恶血进入大的经脉，就会出大问题。

《灵枢 九针十二原》中也说“菀陈则除之者，出恶血也”，也就是说有瘀血阻滞的就要除去。《素问?三部九候论篇第二十》也说“必先去其血脉而后调之”，“上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之”，这也就是说，有了瘀滞必须先放出瘀血，而后再以微针（毫针）调之，汤药调之；如果是上实下虚的情况，也要观察血管的变化情况，刺血使经络通畅。所谓祛瘀邪为先，祛邪扶正，祛邪本身也是一种扶正。

如果不刺络放血会怎么样呢？《灵枢 经脉》：刺诸络脉者，必刺其结上甚血者。虽无结，急取之，以泻其邪而出血，留之发为痹也”，就是说发现了问题，有血络的，如果不早点刺络放血，加以时日，早晚会出疼痛麻痹等情况。看来还是早点刺络放血吧！

现代医学认为，各种损伤如温度的变化、情绪的变化，感染病毒、细菌等原因，都会导致神经调控的失常，引起血管运动的改变，血管壁的损伤、局部血管活性物质释放的改变，导致局部血液循环障碍，这种情况可能会引起疼痛、麻木、肿胀等症状，会引起神经性皮炎等皮肤状况，会引起肌肉萎缩等。多数情况下，刺血疗法是一种最直接和快捷地改善血液循环障碍的好方法。