小便出现小腹部疼痛，可能存在以下疾病：
1、膀胱炎或者尿道炎，可以出现尿道、膀胱黏膜充血水肿，伴有表面糜烂等改变，小便时可以出现小腹部疼痛，可伴有尿频、尿急和尿道内疼痛，伴有尿不尽感等，严重的患者还可能出现血尿。建议进行尿常规检查和尿培养检查，并进行泌尿系统B超检查进一步确诊。
2、膀胱结石或者后尿道结石，可以出现小便时小腹疼痛，可能与结石刺激局部黏膜有关，伴有尿频、尿急等症状。建议进行泌尿系统B超检查，确诊有无结石。
3、膀胱的肿瘤、息肉，都可以出现小便时小腹疼痛，多见于肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查，进一步确诊有无膀胱内的肿瘤或者息肉等改变。
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