新型冠状病毒肺炎的传染性

新型冠状病毒肺炎易感人群

人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕妇或存在肝肾功能障碍的人群，病情进展相对更快，严重程度更高。

人群是否感染主要取决于接触机会，并不是抵抗力强的人感染的风险会更低。儿童的接触机会少，感染的几率低；同样的接触机会，老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。

新型冠状病毒肺炎传播途径

新型冠状病毒肺炎确实存在人传人的情况。根据目前已知，主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。

感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，带有新型冠状病毒，近距离接触可以直接吸入，从而导致感染。另外，当带有病毒的飞沫播撒在空气中，可能会沉积在地面、桌椅等日常用品上面，当正常人用手触摸被污染的物品后，就容易被感染，通过接触自身口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，即可引起感染。

什么是飞沫传播

飞沫：一般认为直径5um的含水颗粒飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。

呼吸飞沫的产生：

（1）咳嗽、打喷嚏或说话；

（2）实施呼吸道侵入性操作，如吸痰或支气管镜检查，气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。

通过飞沫传播的病原体：流感病毒、SARS冠状病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、A组链球菌和脑膜炎双球菌(奈瑟菌)等。

什么是空气传播

即气溶胶传播。可通过空气传播的颗粒:一般认为直径5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经接触传播。经空气传播的病原体有：

专一的空气传播：结核杆菌、曲菌。

经多种途径，但以空气传播为主：麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒。

通常经其他途径：但在特殊情况下(如产生气溶胶的操作—气管插管/切开、开放性气道吸引)通过空气传播，天花病毒、SARS冠状病毒、流感病毒和诺如病毒等。

什么是接触传播

直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播

（1）血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体(主要见于病毒的传播)；

（2）直接接触含某种病原体的分泌物引起传播，如疥疮。

间接接触：传染性病原体通过污染的物体或人的传播肠道传染病的病原体多通过间接接触传播。

（1）MRSA(耐苯唑/甲氧西林金黄色葡萄球菌)

（2）VRE(耐万古霉素的肠球菌)

（3）C.difficile(艰难梭菌)

如果感觉自己感染新型冠状病毒，该怎么办

应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

怀疑感染了新型冠状病毒，就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。

特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。

参考资料

[1]湖北技术出版社《新型冠状病毒肺炎预防手册》

[2]生命时报《疫问医答》