尿常规中有潜血,并不能诊断肾炎,引起潜血阳性的原因是比较多的。首先,得复查一次镜检红细胞,如果每高倍镜视野下超过3个红细胞,这时的尿潜血才是有意义的。出现尿潜血或者是尿蛋白阳性,这时代表有肾脏损伤,如果是单纯的尿潜血阳性,可以诊断为隐匿性肾小球肾炎,这种情况是不需要特别治疗的,每年定期复查就可以。如果出现有尿潜血、蛋白同时阳性,这时考虑是慢性肾小球肾炎的可能性大,并需要检查24h尿蛋白定量,治疗的主要着重点就是尿蛋白,可以选用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白治疗,定期复查尿蛋白定量。如果蛋白定量持续超过1克,这时需要做肾穿刺来明确具体的病理类型,明确诊断以后,可能需要用激素或者免疫抑制剂治疗。
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