颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果透过随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起骨折。由于颅骨抗牵拉强度小于抗压缩强度,故当暴力作用时,总是承受牵张力的部分先破裂。如果打击面积小,多以颅骨局部形变为主;如果着力面积大,可引起颅骨整体变形,常伴发广泛脑损伤。
巨大颅骨缺损的病因有哪些?
颅骨结核:颅骨结核是因全身各部位的活动性结核病灶的结核杆菌侵入颅骨而引起的一种特异性炎症反应,致使颅骨破坏并向周围组织蔓延,炎症的扩散因骨缝的限制,一般不超出该块颅骨范围,如治疗不及时可引起一系列严重的并发症,造成不良后果。
开放性颅脑损伤:颅脑损伤可按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染,特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
常见症状:头痛、胀痛、头昏、注意力不集中、忧郁、反应迟钝。
颅底部的线形骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,也可由间接暴力所致。
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