游离T4又称为四碘甲状腺原氨酸，游离T4偏高通常见于以下几种情况：
第一、原发性甲亢，原发性甲亢是由于甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可以表现为T3、T4升高，TSH水平是降低的。其中最常见的原因是Graves病，可以占到甲亢的80%以上，另外高功能腺瘤也属于原发性的甲亢。
第二、继发性的甲亢也可以导致游离T4升高，由于下丘脑、垂体的病变，导致TSH水平升高，进而促进甲状腺，使甲状腺分泌过多的甲状腺激素，比如垂体TSH瘤就可以导致中枢性甲亢，在实验室检查可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平也是升高的。
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