患儿5个月，一月余前出现呼吸困难、咳嗽等症状，到当医院检查“给予抗感染”治疗。回家后，家长发现患儿哭闹虽有减少，但取而代之的是频繁出现仰头呼吸等症状，呼吸困难情况加剧，便再次来到医院接受检查。查胸部CT示肺支气管血管束增多模糊，肺透光度欠均匀，双上肺可见片状高密度灶，行喉镜示声门下约1～2cm见球形红色肿物，来源于气管后壁，为进一步诊治转入我院。
在全麻下行气管镜检查，可见患儿声门下2cm左右可见一草莓状肿物，管腔狭窄约80％，于是进行圈套器套取、二氧化碳冻取肿物，管腔较前扩宽，狭窄约30％。局部行氩气刀烧灼及局部喷洒血凝酶后血止。术后无活动性出血。术后到ICU行麻醉恢复，麻醉恢复良好，患儿喘憋及咳嗽明显缓解，进食水正常。气管镜下活检病理示考虑为血管瘤。术后随访三个月，患儿未再出现喘憋等情况，基本达治愈。
儿童气管血管瘤未经诊断和未经治疗的患者死亡率可高达50％。患儿出生后一般都无症状，可持续数周至数月。起病通常表现为间歇性的喉喘鸣，随肿瘤增大，可出现进食困难、睡眠时呼吸暂停、呼吸困难及口唇紫绀等，如病变侵犯声门可引起声嘶，瘤体破裂可引起出血窒息。对于年龄较小，手术风险极高的患者，可先行动脉栓塞，再根据病情使用圈套器套取、二氧化碳冻取肿物，并予局部氩气刀烧灼止血，治疗效果良好。
治疗前肺CT表现肺窗
治疗前肺CT表现纵隔窗
治疗前气管镜可见气管内肿物
治疗后气管腔通畅
上一篇：右附件囊肿怎么治疗
下一篇：30岁有点驼背怎么矫正
