疤痕常见问题总结

很多来我门诊的朋友都会咨询各种各样的疤痕问题，我总结几个经常被问到的问题统一解答一下。

一、伤口上的痂皮要不要处理？

通俗来说，痂皮是伤口渗液干洁后的凝固体。传统观念里人们主张不处理痂皮，等其自动脱落。其实，对于一些比较松动的结痂，或者伤口周围皮肤有红肿等炎症的痂皮，应尽早清除，否则可能会影响伤口愈合，甚至在之后出现疤痕增生或凹陷性疤痕。在外伤缝合后，建议每天消毒伤口，清理痂皮。拆线3-5天后，若痂皮还未脱落，可用清水冲洗。但对于较厚或较牢固的痂皮，千万不要强行扣挠，还是等其自然脱落。

二、药物注射，打疤痕软化针，打激素针都一样吗？

其实在临床中我们都称之为疤痕内药物注射，是治疗疤痕增生的主要手段之一，它可以促进疤痕逐步成熟稳定（疤痕变平变软变淡）。其药物成分主要包含了激素类药物、抗肿瘤药物和麻醉药物。要注意的是，药物注射门槛虽低，但还是要找有经验的专科医生操作，不能打打停停或随意停药，否则很有可能会导致复发或加重病情

三、疤痕疙瘩的形成原因是什么？

疤痕疙瘩属于病理性疤痕，其形成的原因有很多。主要与局部皮肤张力大、毛发较多、皮脂腺分泌旺盛等有关，往往起源于毛囊炎，长期反复炎症，出现疤痕增生蔓延、扩大、融合等现象。

四、疤痕放疗听上去很恐怖，究竟是啥？

疤痕放疗是指对手术切口进行放射治疗，以大大降低疤痕术后的增生、复发几率。相较于肿瘤放疗，疤痕放疗是非常安全的。它的照射深度浅（1-2cm）、剂量较小，同时保护措施到位，对人体内部器官及周围组织的伤害极小。

五、超减张精细缝合后必须皮肤要凸起吗？

超减张精细缝合是在真皮层做远处的锚定点然后用缝线进行深层缝合，对进针的部位和层次，线在组织内的行走路线，出针的部位和层次，线结松紧和针距，边距都很讲究。而这些线，就更讲究了，一般在肌肉层用3-0#的可吸收缝线，皮下组织层用5-0#可吸收线，皮肤层用6-0#或者7-0#的不可吸收缝线。用这种缝合方式缝合后表面的皮肤就很容易靠在一起，并在身体表皮让他凸出一部分，随着时间的延长，凸起慢慢变平，但是伤口并不会拉宽。很多人不明白，以为皮肤凸起是缝合失败的表现，其实不是，这种凸起，恰恰是减少张力的关键，可以说，凸起时间越长，最终的效果越好。

长了疤痕不要慌，找到专业机构专业医生，先确诊是哪一种疤痕，处于什么发展阶段，制定合理有效的治疗方案，遵医嘱按疗程治疗，就一定会取得很好的治疗效果。