糖尿病腹腔镜下胃转流手术

春节前，三位Ⅱ型糖尿病患者在我院普通外科接受了腹腔镜下胃转流手术，经内分泌科术后康复治疗后，血糖恢复了正常，康复出院。据了解，这也是我们首次开展此类手术治疗Ⅱ型糖尿病。

据了解，三位患者此前被确诊为Ⅱ型糖尿病，长年来一直靠药物控制血糖，但在经过了药物治疗的“蜜月期”后，血糖时常出现较大波动，为避免严重的并发症发生，遂前往我院寻求能从根本上控制血糖的办法。

普通外科主任杨桦教授介绍，上世纪50年代，国外医生在施行减肥手术后就发现，部分患有糖尿病的肥胖患者在减肥术后胰岛素用量明显减少，而且，降糖效果出现在体重下降之前。另外，临床上还发现，部分接受胃远端大部切除的糖尿病患者手术后血糖也会下降，由此临床尝试将此技术运用Ⅱ型糖尿病的治疗。目前，腹腔镜下胃绕道手术已在欧美国家广泛采用，大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。

由于糖尿病患者伤口愈合困难，因此，专家们有别于传统的开腹手术，选择了创口更小的腹腔镜技术，用最小的窗口为患者提供更佳的治疗。手术中，专家先在患者腹部打五个“钥匙孔”，借助腹腔镜巧妙操作，将患者胃的上端与下端切开分离，旷置大半个胃，只留下一个约30毫升的“小胃”，再在空肠起始处100厘米切断小肠，把远端小肠与“小胃”吻合。最后，在距离吻合口100厘米处，与远端小肠残端对接起来。近3小时努力后，顺利完成手术。

术后三天，三位患者先后转入内分泌科接受进一步调理，手术后一周出院时，两人在停止服用降糖药情况下，血糖仍处于正常水平。

内分泌科主任徐梓辉副教授还介绍说，长期研究发现，该技术不仅能降低糖尿病患者血糖水平，还能够阻止肥胖症和糖耐量受损患者进展为糖尿病，并能够降低糖尿病患者并发症发生率和死亡率。