肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期,前驱期只会出现轻度的性格改变和行为失常,可以见到扑翼样震颤,脑电图多正常。昏迷前期一般会出现意识错乱、睡眠障碍、行为异常。这时患者定向力、理解力减退,会出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、扑翼样震颤等,脑电图会出现特征性的改变。
在昏睡期,病人以昏睡和精神错乱为主,病人大部分处于昏睡状态,仍然可以出现扑翼样震颤,脑电图会出现异常的波形。在昏迷期病人完全丧失意识,浅昏迷时病人对疼痛刺激尚有反应,深昏迷时各种反射消失、瞳孔散大、扑翼样震颤无法引出、脑电图常会出现明显的异常。
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