痛风患者应该如何治疗

痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病，可表现为急性复发性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可出现关节致残、肾功能不全。

急性痛风性关节炎在中医归属“痹证”、“热痹”范畴，中医药在治疗痛风疾病方面有着

较大的优势。本科室应用中西医结合疗法治疗痛风急性发作，取得了较好的疗效。避免了应用现代化学药物所导致的毒副作用的同时，高效、快速地解除患者的痛苦，缩短急性期的病程。

现就急性痛风性关节炎中医药治疗临床经验介绍如下：

目的：迅速终止关节疼痛，缓解关节红肿、发热症状，降低血尿酸，恢复关节正常活动功能，提高病人生活质量。

一、一般治疗

1、饮食：

（1）调节饮食，高碳水化合物、中等量蛋白质、低脂肪食物。控制总热量摄入，防止过胖。

（2）严格限制高嘌呤食物，如动物内脏（心、肝、肾、脑等）、海产品（鱼、虾、蟹等）、豆制品（豆腐、豆浆、大豆、豌豆等）、酒类（白酒、红酒、啤酒等）、酵母等。

（3）多饮水，成人每日约2000ml以上，多进食碱类食品。如蔬菜、水果等。

（4）避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳等诱发因素和积极治疗相关疾病。

2、休息：

卧床休息，可抬高患肢，避免关节负重。

二、中医治疗

1、中医外治法：

治则：清热解毒，消肿止痛。

适用范围：急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎急性发作。症见：关节红、肿、热、痛，关节屈伸不利等。中医辨证属风湿热痹者。

用法：取清碧散（大黄等）适量生理盐水调成糊状，外敷肿痛关节，药物外敷范围较肿痛范围稍大。应用辅料外敷防止干燥，每日1-3次。

2、中药汤剂：

方药：风湿1号方加减。

治则：清热通络，祛风除湿。

方药：薏苡仁10-15g；防己10-15g；土茯苓10-15g；黄柏10-15g；络石藤10-15g等。

加减：湿邪偏重，加用车前子、滑石；脾虚者，加用黄芪、生白术；

热盛者，加用连翘、紫花地丁。

服用方法：上药加水煎煮，取汁200ml，每日二次分服。

三、西医治疗

1、碳酸氢钠片，0.5-1.0，日三次口服，使尿PH值维持在6.5左右；同时要多喝水以保证充足的尿量。有胃肠道疾病或者有水钠潴留疾病的病人忌用。

2、中药外敷效果不佳者可加用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片，75mg，每日1-2次口服；或布洛芬缓释胶囊，0.3，每日1-2次口服。应用非甾体抗炎药物的同时，需配合胃粘膜保护剂应用，避免或减少消化道粘膜损伤。有胃肠道疾病或肝肾功能障碍的病人慎用。

病情缓解后，需要根据血尿酸数值及病情来决定进一步的治疗。同时需要配合饮食调整，定期复查，远离诱发因素，适当锻炼。